俗话说“小孩没有腰”,意思是小孩子不会患腰痛病,只有到成年后才会腰痛。殊不知,目前中小学生患腰椎间盘突出症的还不少,以“豆芽菜”体型和“肥胖”体型者多见。
一方面是由于孩子的青春期提前,软骨板骨化迅速,椎间盘发育不完全,使椎间盘的柔韧性不足,腰部肌肉的力量也明显不足,在突然受外力时容易发生椎间盘突出。同时,孩子学习压力较大,坐姿时间过长,易引起腰部肌肉劳损。
另一方面,儿童生长发育比较迅速,与成人相比,儿童的椎间关节松弛,活动范围较大,而肌肉和韧带发育尚未成熟,所以在运动中如有动作不协调,就容易发生关节失稳和扭伤,进而累及椎间盘。
为此,家长要学会观察,儿童摔倒后,特别跌倒时屁股先着地时,如果出现疼痛和下肢麻木,应特别警惕脊椎骨折,或腰椎间盘突出。
在儿童腰椎间盘突出的治疗上,应尽可能采取保守治疗为主的方法。一般在急性期可卧硬板床休息2-3个星期,2-3个月内避免腰部过度负重或剧烈的体育活动。同时进行腰椎牵引,理疗等物理疗法,并配合中药熏洗等药物治疗。
儿童、少年椎间盘突出时,不宜推拿按摩,这种治疗有促使和加重髓核突出的危险。经过正规保守治疗至少3个月以上,如果效果仍不明显,可考虑择期行手术治疗。